通过咀嚼（咬合动作）缓解压力、激活副交感神经，从而抑制并改善心因性ED的根本原因——“交感神经的过度兴奋”的生理学机制

作为男性代表性的性功能障碍之一，勃起功能障碍（ED）中存在一种不伴随血管或神经器质性疾病的类型，即“心因性ED（Psychogenic Erectile Dysfunction: pED）”。通过对自主神经数据的比较研究等发现，引发心因性ED的最大元凶，正是由心理压力所导致的“交感神经慢性的过度活跃与HPA轴的失控暴走”。而为了从中央神经层面给这种脱缰的交感神经踩下刹车，并恢复启动勃起所不可或缺的副交感神经的张力，“咀嚼（Chewing）”所具备的抗压力机制，作为一种极其有效的物理干预手段，正重新获得业界的广泛关注。

本文内容，是基于对心因性ED患者体内自主神经活动与压力荷尔蒙之间关系进行调查的研究等撰写而成的。

Hypothalamic-pituitary-adrenal axis activity and its relationship to the autonomic nervous system in patients with psychogenic erectile dysfunction | Frontiers https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1103621

心因性ED患者特有的“自主神经失衡”与HPA轴的过度活跃

在勃起功能生理层面上启动与维持（Tumescence）的过程中，有一个无论是谁都绕不开的极其关键的前提条件：“大脑传递出性刺激信号，副交感神经占据主导地位，释放出一氧化氮（NO），促使阴茎海绵体的血管平滑肌发生充分的舒张。”反过来说，当人处于紧张状态或身处高压环境之下（即交感神经处于过度兴奋状态时），身体机制会朝着收缩血管的方向发力，因此勃起就会在物理层面上受到抑制甚至被减弱（Detumescence）。

前面提到的那项研究，在对比了现代社会中因压力导致的心因性ED（pED）患者群与健康对照组的生理数据后，揭示了在pED患者的体内环境中，真真切切地存在着以下这些触目惊心的异常情况：

• 交感神经处于过度紧张状态（LF/HF比值升高）：在对心率变异性（HRV）进行的频域分析中，患者群体的状况清楚地表明，用于指示交感神经活动水平的“LF/HF比值”正处于升高的状态。
• 副交感神经受到全面压制：与此同时，代表放松状态的HF频段成分，以及用于指示心跳间隔中副交感神经工作强度的多项指标（如pNN50等），都出现了急剧的下降。
• 压力荷尔蒙犹如掘堤般加速分泌：研究发现，患者不仅仅是心理压力评估得分（PSS-10）显著偏高，就连负责统辖压力的那个连接大脑与内分泌系统的前敌总指挥部——“下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴”，也处于过度激活的状态，导致患者持续不断地暴露在高浓度的压力荷尔蒙之中。

正如我们在一些实验结果（※如PMC4004643等）中所看到的那样——也就是在急性摄入尼古丁导致交感神经发生急剧兴奋之后，勃起功能的增强会立刻受到抑制——这方方面面都无可辩驳地表明，自主神经平衡的崩塌，绝不是由于发生了ED才导致的一个“结果”，而是实实在在地作为触发ED的直接“介导者（核心媒介因素）”在发挥着作用。

逆风翻盘：活用“咀嚼”激发中枢性压力缓冲机制

面对如此棘手的心因性诱因，有一项不需要你去依赖各种药物，就能强行将大脑内自主神中枢的张力给调教理顺的人体黑客技术（生体Hack），它就是“咀嚼运动”的反复执行。

以一定的节奏和力度持续咬合食物或口香糖的这种行为（也就是富有节奏的咀嚼），事实上有如一台永动机，不断地让输入信号从感觉受体出发，沿着三叉神经，一路杀奔脑干的网状结构等核心区域。基于过往浩如烟海的神经科学研究成果，这种来自咀嚼的信号输入，已经被证实能够引发以下这些极具特异性的“抗压力效应（Anxiolytic Effect）”：

• 它能通过延伸至下丘脑的神经投射通路，对已经身陷过度活跃泥潭的HPA轴，精准地实施抑制性的信号反馈（也就是踩下刹车）。
• 它能在物理层面上，把因持续不断的压力而导致血液中过量分泌的皮质醇等激素给压制下去。
• 它能有效地镇静交感神经那异常高涨的情绪，让副交感神经的活动水平相对地恢复往日的荣光。

一言以蔽之，这就意味着潜伏在心因性ED最底层的那个元凶——“过度的紧张与压力”，极有可能是能被咀嚼这种下颌的物理节奏运动给直接抵消掉的。

连器质性风险也能一并斩落马下的“最强非药物手段”

不仅如此，即便我们把目光转向从代谢以及血管层面（也就是器质性诱因引发的）去看待ED的发病原因，咀嚼这项运动同样能展现出极其强悍的预防能力。通过充分咀嚼，身体所分泌的肠促胰岛素（GLP-1）会显著增加，这不仅能极大地改善胰岛素抵抗，并且作为结果，还能从根本上大幅降低患上肥胖、高血压以及动脉硬化的爆炸式风险。我们必须清醒地认识到，上述这些疾病，全都是破坏阴茎周围纤细微小血管功能、进而直接诱发器质性ED的首恶元凶（※如《内科学年鉴(Annals of Internal Medicine)》的报告等）。

综上所述，对咀嚼功能进行干预，由于它能够以秋风扫落叶之势，一举解决两大核心难题——既能通过缓解心理压力并开启副交感神经的开关，打通“作用于中枢的神经路径”；又能通过优化糖代谢并维持血管内皮的柔软度，打通“作用于外周的血管路径”。正因如此，它被认为是一种在维持和恢复性功能方面，既极致安全又无比合理的日常预防性王牌手段。